경계성( Borderline) 인격장애 란 증상과 위험성 치료

안녕하세요. 

신체적인 질병만큼 정신적 질병도 많아지고 있는 요즘 

종종 경계성 인격장애라는 병명을 접하게 됩니다.

최근에 가수 선미가 방송에 나와 자신이 경계성 인격장애를 

겪고 있었고 그것때문에 많이 괴로웠다는 이야길 전했습니다. 

유명인이 자신의 병을 밝히기 힘들었은 거 같은데 

선미님은 응원하고 싶네요. 

 

경계성 인격장애가 어떤 질환인지 알아보고 

어떻게 치료를 할 수 있는지 알아보겠습니다. 

 

 

 

 

경계성 인격장애의 정의

경계성 인격장애란 성격 장애의 일종입니다. 

정서와 대인관계, 행동이 아주 변덕스럽고 예측하기 어렵습니다. 

감정의 기복이 심하고 인내력이 없어 자기파괴적인 행동이 자주 나옵니다. 

위에 행동으로 인하여 타인에게 배척당해 상처를 자주 받지만 

또 타인을 쉽게 믿습니다. 

타인은 믿고 상처받기를 반복해 대인관계가 엉망이 되는 경우가 많습니다. 

 

기본적으로 허무감과 공허감이 나타나고 감정이 극단적으로 왔다 갔다 합니다. 

아주 불안정 하고  사치, 도벽, 자해, 자살시도등을 반복하는 특징이 있습니다. 

그렇게 불안해 하다가도 돌변해서 평소와 같은 모습을 보입니다. 

 

경계성 인격장애의 증상과 위험성 

경계성 인격장애의 증상 

성격장애질환 중 발병률이 가장 높습니다. 

불안이 심하며 성격이 극단적입니다. 

극단적 성격으로 인해 자기 파괴적인 행동을 많이 보입니다. 

현실을 그대로 보지 못하고 자신의 감정에 따라 인식하는 경향이 있습니다. 

그래서 쉽게 타인을 이상화하고 쉽게 배신감을 느낍니다. 

이상화와 실망이라는 양 극단에 있는 감정을 오고 가며 충동적인 행동을 합니다.

 

 

 

 

언제 자신이 버림 받을지 알 수 없다는 불안감이 심합니다. 

실제로 호감을 느낀 대상에게 급속도로 감정을 쏟아내고 

온종일 그 대상과 붙어 있다가 

그 대상으로 부터 거절을 당하면

자신을 버릴수 있다는 불안 때문에 아주 공격적으로 변해버립니다. 

 

경계성 인격장애의 위험성 

위 증상으로 인해 자기 파괴적인 행동을 자주 합니다. 

자해나 자살시도등을이 나타납니다. 

충동적인 성격으로 인해 충동적으로 약물 남용을 하거나

문란한 성생활을 하기도 합니다. 

누군가에게 버림을 받는것에 대한 불안으로 

상대방에게 자살로 협박을 하거나 집착하기도 합니다. 

 

경계성 인격장애를 겪는 여자 주인공과 정신과의사의 이야기를 다룬

KBS 드라마 ' 영혼수선공' 에서

주인공 이시준의사(신하균배우)의 애인이 경계성 인격장애였습니다. 

이시준의 애인은 버림에 대한 두려움으로

자신을 잊지 못하도록 

이시준으 보는 앞에서 바다에 빠져 자살합니다. 

 

경계성 인격장애의 원인 

보통의 정신질환과 마찬가지로 원인을 한두 가지로 정하긴 어렵습니다. 

환경적인 원인과 유전적인 원인등 여러 가지 영향을 받습니다. 

경계성 인격장애를 겪는 사람중에 유년시절 학대를 경험한 사람이 많습니다. 

주 양육자와 애착관계가 불안정하거나 어릴 때 학대나 방임으로 인해 

질환이 발병합니다. 

 

유전적인 영향으로 발병합니다. 

직계 가족중 경계성 인격장애를 겪는 사람이 있는 경우

일반 다른 사람들에 비해 경계성 인격장애가 발병할 확률이 5배 높습니다. 

그래서 유전적인 영향을 많이 받는 질환이라고 보고 있습니다. 

 

경계성 인격장애의 진단

DSM-5기준을 기본으로 하여 질환을 진단합니다. 

 

DSM-5란?

미국 정신의학협회 (APA)에서 발행한 책으로 정신질환의 기준으로 사용되는 서적입니다. 
1952년 최초로 출판하여 2013년에 5번째 개정판이 나왔습니다. 
비슷한 책으로는 세계보건기구에서 발행하는
' 질병 및 관련건강문제의 국제적 통계분류( ICD) '가 있습니다. 

DSM-5 진단기준은 아래 9가지 증상 중 5가지 이상 해당된다고

의사가 판단하면 경계성 인격장애가 진단됩니다.

 

1. 실제적인 거나 가상적인 유기를 피하기 위한 필사적인 노력
2. 극단적인 이상화와 평가절하가 교차하여 반복되는 불안정하고 강렬한 대인관계 양식
3. 정체감 혼란 : 심각하게 지속적으로 불안정한 자기상 또는 자기 지각
4. 자신에게 손상을 줄 수 있는 충동성이 적어도 2가지 영역에서 나타남
5. 반복적인 자살행동, 자살 시늉, 자살하겠다는 위협, 혹은 자해 행동
6. 현저한 기분 변화에 따른 정도의 불안정성                                                                                                                       ( 예 : 대체로 수시간 지속되며 드물게는 수일간 지속되기도 하는 간헐적인 심한 불쾌감, 성마름, 불안 )
7. 만성적인 공허감
8. 부적절하고 심한 분노, 혹은 분노 조절의 어려움
9. 스트레스에 따른 일시적인 망상적 사고, 혹은 심한 해리 증상

[ 출처 : 나무위키 ]

 

 

 

 

경계성 인격장애의 치료 

경계성 인격장애는 상담을 통한 치료가 중요합니다. 

약물치료는 우울감, 충동적인 행동에 효과가 있지만 

근본적인 치료는 아닙니다. 

상담치료로 보편적을 아래 치료를 진행합니다. 

 

• 변증법적 행동치료 
• 명상이나 행동치료를 동반한 정서조절과 대인 관계에 관한 기술을 익히는 행동치료
• 트라우마를 치유하는 스키마 치료

경계성 인격장애는 여러 소설이나 드라마에서도 

자주 나오는 꽤 많이 알려진 정신 질환 중 하나입니다. 

질환을 앓고 있는 사람은 극단적인 행동으로 인해 사회에 주목을 받게 되고 

이런 요소들이 문학에 영감을 준거란 생각이 듭니다. 

가수 선미처럼 유명인이 겪는 질환으로 

사람들이 많이 알게 됩니다. 

실제 미국의 배우 위노나 라이더는 옷을 훔치다가 잡혀 구속된 사건이 있었습니다. 

 

어쩌면 우리 주위에 경계성 인격장애로 고통을 겪는 사람이 있을 수 있습니다. 

주의를 기울여 사회에 원만하게 적응할 수 있도록 

배려하는 마음이 중요 할거 같습니다. 

감사합니다.